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Relación alimentos y caries

La caries es una enfermedad disbiótica microbiana que afecta a los dientes, que se produce por un desequilibrio entre la desmineralización y la remineralización de los tejidos dentales duros.

La caries es una enfermedad disbiótica microbiana que afecta a los dientes, que se produce por un desequilibrio entre la desmineralización y la remineralización de los tejidos dentales duros.

La dieta tiene un papel muy importante en el desarrollo de la caries ya que los alimentos son fuente de energía para los microorganismos que actúan en el proceso de desmineralización del esmalte.

El tiempo que permanecen los alimentos en contacto con los dientes es importante, cuanto más tiempo se hallen en contacto los azúcares con las bacterias, mayor será la incidencia de caries. Por este motivo es muy importante la higiene oral después de las comidas.

La consistencia de los alimentos influye en la aparición de la caries. Los alimentos viscosos o pegajosos (galletas, gusanitos, cereales…) son más cariogénicos ya que son más difíciles de eliminar mediante el aclaramiento de la saliva y la acción de los músculos masticatorios, por lo que quedan retenidos y favorecen el desarrollo de la placa.

Un mismo alimento con la misma cantidad de azúcar, si es pegajoso tendrá más capacidad de producir caries, por ejemplo: una galleta es más pegajosa que un polo de fresa.

La textura de los alimentos también es importante, los alimentos blandos son más cariogénicos (Ej: pan de molde).  Un alimento duro (Ej: Pan clásico de panadería) requiere una masticación más vigorosa, lo que estimula la salivación. El aumento del volumen de saliva favorece el aclaramiento. Son, por lo tanto, alimentos de menor poder cariogénico que los blandos.

Cuanto mayor sea la frecuencia con la que se ingieren alimentos, mayor será el riesgo de caries. Esto se debe a que cada vez que comemos se produce una bajada del Ph por debajo del umbral de desmineralización y difícil de neutralizar, lo que hace que no se produzca la remineralización. Por lo tanto, comer con frecuencia hidratos de carbono fermentables entre comidas, aumenta la incidencia de caries. Produce menos caries comer 10 caramelos de una sola vez que comer 4 caramelos a lo largo de varias horas.

Los alimentos azucarados son mucho más peligrosos si son consumidos entre las comidas que durante ellas (postres). Un trozo de tarta es más cariogénico si se consume entre horas que si se consume después de un plato principal. Esto tiene que ver con los mecanismos de defensa que posee la saliva. Los alimentos son más cariogénicos si los comemos durante los periodos de reposo Salivar. Antes de ir a dormir es el peor momento para ingerir un alimento cariogénico, ya que la tasa de secreción salivar es mínima durante el sueño y los ácidos liberados por las bacterias estarán toda la noche actuando sobre el esmalte.

La presencia en la dieta de sustancias anticariogénicas también puede prevenir la aparición de caries:

El calcio previene la desmineralización (quesos, leche)

El Xilitol es un sustituto del azúcar muy efectivo en la prevención de la caries. Se halla de forma natural en las fresas, ciruelas, lechuga, coliflor y hongos. Con frecuencia se incorpora a las gomas de mascar, caramelos, dentífricos y medicamentos de sabor dulce.

Escala de peligrosidad de los alimentos que contienen azúcares

1.-Alimentos adhesivos consumidos antes de ir a dormir (sobre todo si son adhesivos).

2.-Alimentos adhesivos consumidos entre comidas.

3.-Alimentos adhesivos consumidos con las comidas.

4.-Alimentos no adhesivos consumidos entre comidas.

5.-Alimentos no adhesivos consumidos con las comidas.

Entre los 12 y 24 meses de edad son introducidos una variedad de alimentos nuevos (pescado azul, cacao, postres lácteos, miel), por lo que los padres deben considerar la variedad, moderación y atención de los distintos alimentos. Un alto consumo de azúcar constituye un problema para la salud oral y general, porque los alimentos con alto contenido de azúcar tienen pocos nutrientes y no pueden sustituir comidas con mayor contenido nutricional. Un ejemplo de este problema es el elevado consumo de zumos. Los zumos de fruta que debe tomar el niño serán naturales y no se debería tomar más de 1 vaso al día y siempre acompañado de comida sólida para neutralizar la acidez del zumo.

De 2 a 5 años de edad se deben estimular la adquisición de buenos hábitos dietéticos, ya que los niños tienen tendencia a repetir experiencias positivas asociadas a alimentos con alto contenido de azúcar o alto contenido calórico.

Entre los 4-5 años los niños tienden a ser mas independentes y por eso, la ingestión de alimentos azucarados entre comidas aumenta. Los padres deben proporcionar para la merienda alimentos y bebidas no cariogénicas

Los niños con necesidades especiales pueden tener un riesgo de caries más elevado debido a las dificuldades de alimentación, xerostomía, mala higiene oral y medicaciones crónicas con alto contenido de azúcar. En estos niños, se hacen necesarios refuerzos para prevenir la caries y otros problemas de salud oral, con una buena orientación dietética y de higiene oral.

Resumiendo, consejos para prevenir al caries:

. • Reducir el consumo de sacarosa por debajo de 50 g/día.

• Reducir la frecuencia de consumo de azúcar y productos azucarados, preconizando la utilización de edulcorantes no cariogénicos.

• Evitar comer o “picar” entre comidas.

• Disminuir el consumo de alimentos pegajosos o viscosos, ya que se adhieren más a la estructura dental.

• Promocionar el uso de xilitol en chicles y golosinas

• Evitar el biberón con leche, zumo, u otra bebida azucarada cuando los niños van a dormir.

• Sustituir los carbohidratos fermentables en el biberón nocturno de los niños por agua

Clínica dental Infantil Dra Ángeles Velló

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